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如何正确进行癫痫病治疗

来源:成都神康医院 更新时间:2016-12-27

癫痫这种疾病危害极大,这一点相信很多患者都认识到了,因此都急于治疗,而癫痫病的治疗不是随便去医院治疗就可以的,作为比较复杂的疾病,癫痫病治疗也不是那么的简单,要做到有效的治疗,要遵循许多原则,首先要走出对于癫痫的认识误区,其次要了解一些癫痫的治疗方法,然后要注意治疗过程中要遵守的原则问题,因此很多人认为癫痫病的治疗很麻烦,其实这都是为了取得更好的结果,达到理想的疗法,下面就来介绍一下如何正确进行癫痫病治疗。

一、癫痫认识误区

误区1:发作时患者神志丧失

绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等,病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区2:联合用药比单一用药好

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗痫剂,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。

误区3:抽搐就是癫痫病

抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等,因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人并没有抽搐症状,因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区4:西药治疗需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵守医嘱,按时按量按疗程地坚持服药,直至完全控制发作4年左右,就可以逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量继续服用4年控制不发、再依次减停。

误区5:癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。虽然我国法律未明令禁止癫痫病人生育,但从优生学的角度,癫痫病人好避免与惊厥阈值低的人结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

误区6:继发性癫痫与遗传无关

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。

遗传决定了一个人发生惊厥的惊厥阈值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

误区7:脑电图正常就不是癫痫

脑电图检查对于癫痫病的鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计,80%的癫痫病人脑电图异常,而有5~20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。

二、癫痫病手术治疗

手术是治疗癫痫的传统方法之一,对于难治性癫痫的疗效已经在临床得到广泛的证实.对于某些难治性癫痫患者手术是其的治疗方法.大部分难治性癫痫是可以通过手术得到治好或缓解(减少发作次数和降低抗癫痫药物的剂量).癫痫手术治疗具有严格的适应症,并不是所有的患者都适合手术治疗,临床医生选择适合手术治疗的患者:

手术治疗的患者选择:

药物难治性癫痫:各种药物治疗不能理想地控制癫痫的发作;每年发作次数平均在每月一次以上;病史必须超过两年以上.

部分患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用可以控制发作在每年12次以内,但是患者不能耐受药物的严重毒副作用.这些患者如果有明确的局限性癫痫灶,也可以考虑手术治疗.

伴有颅内明确病灶的症状性癫痫一般都需要手术治疗.

目前手术治疗癫痫的方法主要有:脑皮质癫痫病灶切除术;颞前叶切除术;选择性海马、杏仁核切除术;胼胝体切开术;大脑半球切除及次全切除术;多处软膜下横切术.

三、癫痫治疗原则

癫痫的治疗要及时:患儿每次癫痫发作,中枢神经系统都会受到一定的影响,而且因为增加了神经元的不稳定性,还容易引起下一次癫痫的发作。因此,癫痫的诊断一旦明确,且已发作多次,就应立即进行治疗,以防病情进一步加重。但对一些没有明显器质性脑病,又找不到任何病因的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切观察;若有癫痫复发,则应及早开始服药。

要按时服药:为了保持抗癫痫药物在血中的浓度,患儿一定要长期、不间断地按时服药。三天打鱼,两天晒网的服药方法,会使药物在血中达不到有效的浓度,从而起不到抗癫痫的作用,甚至有人认为无规律地服药还不如不服药。另外,小儿服药困难,应尽量简化服药程序。

缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,对顽固的、难以控制的癫痫发作,可使用两种以上的药物治疗。如果一开始就使用多种药物进行治疗,效果不一定很好,而且会加重患儿的负担。用药时,还应注意患儿的个体差异及年龄。应从小剂量开始用药,然后逐渐增加,直到癫痫发作得到控制。使用一种药物治疗时,如果剂量已达到了要求,但经过一段时间的观察发现没有效果时,可考虑更换其它药物。更换新药时,老药不可突然停用,而应逐渐减量直至停药。

选择合适的药物:小儿癫痫发作的类型较多,临床上主要是根据不同的发作类型,选择不同的抗癫痫药物,这样才能收到良好的癫痫的治疗效果。

以上介绍了进行有效的治疗需要了解哪些内容,只有了解这些常识问题才能进行有效的治疗,同时如果感觉出现了类似的症状,要及时的去医院治疗,避免病情的延误,加大治疗难度,这就得不偿失了,同时对于手术治疗癫痫病要摆正态度,要经过正规的检查以及咨询医生的建议后选择合适的方法,对于癫痫病治疗心态要摆正,不能盲目进行治疗。