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合理应用抗癫痫药的方法

来源:成都神康医院 更新时间:2016-09-19

常用的抗癫痫药有丙戊酸、卡马西平、硝西泮、氯硝西泮,较老的药有苯妥英钠、苯巴比妥,较新的药有拉莫三嗪、托吡酯等。但决不是这些药可以随便选用,也不是越贵越好,越新越好。用药应在医生指导下根据病情选用,并在医生监督下服用,以正确调整药量,以免发生不可接受的毒副反应。

抗癫痫药应根据发作类型来选择。详见本节第三条。

选用药物时还要考虑病人的年龄,内脏的功能状态等,如年幼小儿一般不长期用苯妥英钠,肝功能障碍时不用丙戊酸等。从小剂量开始服用,逐渐加量至有效量,不得超过耐受量以达到疗效和能耐受为目标注意各个人之间对药物反应的差异。

如果癫痫发作频繁,在无严重副作用前提下,用量应尽早加足,以减少或控制频繁癫痫发作。定时定量服药,服药间隔时间一般不超过药物的一个半衰期,以保持24小时稳定的有效浓度,对固定时间发作(月经期、睡眠期等)的患者应在这一时期适当增加剂量提高血药浓度覆盖这一时间段。不得擅自减、停、漏服药物,更不能三天打鱼两天晒网,时停时服,犯病就服,好了就停。如体内代谢慢的药物如苯巴比妥,每天服2次就可以了,丙戊酸在体内代谢快,每日应用3次(缓释剂型每日1次即可)。

常用药物是较安全的,不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药物的反应有差异,所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中应定期进行检查。对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、发热、咽喉痛和淋巴结肿大、内脏损害,应及时与医生取得联系,以免出现严重后果。